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痛みの診察法
痛みの原因については様々ですが、ここでは特に頸部・背部・腰部・膝部等に現れる痛みや手足のしびれについてふれておきます。
1.姿勢不良による身体的ストレス
人が立位で制止しているとき、通常 体を通る重心線は耳−肩の中心−股関節の中心よりやや後方−膝の中心よりやや前方−足首の中心よりやや前方を通ります。
そこで、腰椎の生理的前湾が増強(後方へ反った腰)すると、体は前後のバランスを補うために背部を前方にかがめようとします。このとき頸部においてはうつむいた形をとりますが、生理的反射により頭を持ち上げ前方を見ようとします。この際、頸椎の生理的前湾が増強し、顎を突き出した姿勢になるでしょう。
又、老人性の体が前方へかがんだ姿勢は、体を通る重心線が前方へ移動するため、体の背面にある筋肉は前方へ倒れないように、緊張し続けるでしょう。又人間は心臓と肝臓を背骨の圧迫から避けようと脊柱を側湾(生理的に)させています。これらのことも、長い期間の中では体のバランスを崩す原因にも上げられています。
2.姿勢不良による身体への影響
腰椎の前湾が増大すれば、重心線が後方へ移動するため、元来背骨のクッションである椎間板をはずれ関節の方へ移動します。このため関節に無理な負荷がかかり腰痛を引き起こします。
又、腰椎の後湾が進めば背部の筋肉に持続的な負荷がかかり、筋肉のリフレッシュがそれないまま老化が早く進んでいきます。このことは筋肉の持続力を妨げ慢性腰痛の原因となっていきます
又、首が長く見えるのは、首の骨が他より多いからではありません。頸椎の生理的前湾が消失しているからです。俗に言う真っ直ぐな頸椎です。
逆に短い首の人は、頸椎の前湾が増強し見た目に短く見え、顎を突き出した姿勢をとります。
この際、頸椎にはどのような負荷がかかっているのでしょう。
頸椎の関節面は45°で適合し積み重なっています。このとき頸椎の前湾が消失していれば関節面に不適合が生じ、ぐらつきが
大きくなり頸椎そのものが不安定になります。このぐらつきをサポートするため筋肉、関節、椎間板等に大きな負荷がかかります。
又頸椎の前湾が消失する原因には姿勢以外に老化、むち打ち症事務作業等による前傾姿勢です。
又、頸椎の前湾の増強及び消失は、特に筋肉を緊張させて姿勢を保持しているため慢性の肩こり症となります。
3.膝の痛みについて
膝の痛みで一番多いのが変形性膝関節症です。膝の軟骨がすり減り、関節面に様々な負荷がかかり、それが刺激となって骨の増殖がおき内側より筋・腱・靱帯を擦り付けることで痛みが発生します。原因は老化による軟骨の消失、膝への負荷(持続的な正座・階段の頻繁な昇降・重量物の運搬等)など日常生活の中でも気をつければたくさん存在しております。又舗装面の道路を長時間歩行すると必ず路面は水はけをよくするため傾斜がついています。そのため体を傾けて歩行しなければいけないため膝への負担が大きくなります。体の重心線の変化に伴い左右のバランスが変化し、筋肉が緊張し膝周囲に存在する筋肉の付着部に微少な炎症が生じ痛みとなって現れます。歩行を目的とする運動の場合、できるだけ舗装面でなく公園等の土の面を利用し平らな部分を歩行する事が大切です。

4.頸部・腰部・膝部への負荷の大きさ
a 頸部にかかる負荷は、頭部(5s)を前方へ傾けると重心が前方へ移動し頸部には約3倍の重さがかかります。
b 腰部(特に腰椎の5番目及び椎間板と周囲の靱帯)では持ち上げた重さの約10倍の負荷かかります。
c 膝部については、階段等を降りる際に約体重の3倍の重さがかかってきます。
6.まとめ(体のバランスの維持が健康の秘訣)
日常の生活の中で私たちは様々な身体的負担を受けております。ちょっとした体の歪みが長年にわたり慢性退行性変化をもたらします。
頸椎や腰椎における持続性の負荷や交通事故によるむち打ち症などは椎間板にいち早く老化をもたらし、青壮年期には椎間板ヘルニアを誘発させ、手足のしびれやうずきを発生させます。
又、腰椎の前湾の増強は特に腹筋の低下が上げられます。このように私たちは日頃の忙しさにかまけて日々の身体の変化に気がつかずあわてて対処しても、すぐには取り返せません。年がたつにつれ負荷をかけ続けられた骨盤や背骨はあたかも突き指をした関節のように固く動きの少ない状態に変化していきます。
もう、この様になれば、脊椎から出てくる神経を圧迫牽引し伝達を阻害してしまいます。これらは又筋肉の働きに対しても一つのバリヤーとなり左右の筋肉の発達に差をつけてしまいます。当院ではこの様に固定化されてしまった関節を治療し神経の伝達の回復と筋・骨格のバランス調整を行い人間本来の自然治癒力を向上させることに努力しております。


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